Tham khảo tiêu chuẩn chuẩn đoán bệnh tháo đường

Tham khảo tiêu chuẩn để chuẩn đoán đái tháo đường xet nghiem adn o dau

(1) HbA1c ≥ 6,5%. Giám nghiệm phải được tiến hành ở labo có sử dụng phương pháp chuẩn.

(2)

– Đường máu đói Go ≥ bảy.0 mmol/ L ( ≥ 126 mg/dL).

– Đường máu đói Go được đo khi đã nhịn ăn ít nhất tám tiếng.

(3)

Đường máu sau 2 giờ trong nghiệm pháp dung nạp glucose ≥ 11,1 mmol/L ( ≥ 200 mg/dL).

– Nghiệm pháp dung nạp glucose được thực hiện theo đúng phương thức của WHO, đó là sử dụng 75 gam glucose.

(4) Đường máu bất kỳ ≥ 11,1 mmol/L ( ≥200 mg/dL) ở bệnh nhân có triệu chứng của đái tháo đường hay cơn tăng đường huyết cấp.

Vấn đề làm xét nghiệm lần 2: Nếu tiêu chuẩn (4) thỏa mãn, không cần làm lần 2. Nếu các tiêu chuẩn còn lại dương tính quá rõ thì ta không cần làm xét nghiệm lần 2, còn nếu mập mờ thì nên xét nghiệm lại lần nữa để khẳng định chẩn đoán.

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường

THÔNG TIN BÊN LỀ

Đái tháo đường là một rối loạn mạn tính, có những thuộc tính:

Tăng Glucose máu

Bất thường về chuyển hóa carbohydrate, lipid, protein

Luôn gắn liền với xu hướng phát triển các bệnh lý liên quan đến thận, đáy mắt, thần kinh, các bệnh tim mạch do hậu quả của quá trình xơ vữa

Các đối tượng có yếu tố nguy cơ bị tiểu đường Type II:

+ Tuổi trên 45

+ BMI trên 23

+ Huyết áp tâm thu >= 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương >= 85 mmHg

+ Trong gia đình có người mắc đái tháo đường ở thế hệ cận kề (bố, mẹ, anh chị em ruột, con ruột)

+ Tiền sử được chẩn đoán mắc hội chứng chuyển hóa, tiền đái tháo đường

+ Phụ nữ có tiền sử thai sản đặc biệt (đái tháo đường thai kỳ, sinh con to – nặng trên 4kg, xảy thai tự nhiên nhiều lần, thai chết lưu,…)

+ Người có rối loạn mỡ máu đặc biệt khi HDL-c < 0,9mmol/l và Triglyceride trên 2,2mmol/l >> xét nghiệm adn bao nhiêu tiền

ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE II

Mục đích

Giảm cân nặng đối với người thừa cân hay béo phì và tránh tăng cân đối với người không béo.

Đạt mức HbA1c lý tưởng, duy trì lượng glucose máu đói và glucose máu sau ăn ở mức sinh lý nhằm giảm các biến chứng có liên quan và giảm tỷ lệ tử vong.

Nguyên tắc

Việc sử dụng thuốc cần phải kết hợp với thay đổi chế độ ăn và luyện tập. Đây là ba yếu tố đóng vai trò quyết định trong việc điều trị đái tháo đường Type II.

Phối hợp điều trị hạ glucose máu, điều chỉnh những rối loạn lipid và duy trì được số đo huyết áp một cách hợp lý, phòng các rối loạn đông máu,…

Nhiều khi phải sử dụng insulin đối với các đợt cấp của bệnh mạn, nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, phẫu thuật,…

Mục tiêu

Mức HbA1c được điều chỉnh dựa theo lâm sàng của mỗi đối tượng. Đối với các đối tượng mới mắc đái tháo đường, tuổi đời còn dài, không có nguy cơ hạ đường huyết và không có biến chứng vi mạch do đái tháo đường thì ADA khuyến cáo nên đặt mục tiêu hạ HbA1c xuống dưới 7%. Đối với bệnh nhân lớn tuổi, mắc tiểu đường đã lâu, có nguy cơ hạ đường huyết hay có biến chứng vi mạch thì mục tiêu hạ HbA1c xuống dưới 8% là hợp lý.

Nếu HbA1c >9% mà glucose lúc đói >13 mmol/l có thể cân nhắc dùng hai loại thuốc viên hạ glucose máu phối hợp.

Nếu HbA1c >9% mà glucose đói >15 mmol/l có thể chỉ định dùng ngay insulin.

Bên cạnh đó, cần lưu ý cân bằng các thành phần lipid máu, duy trì huyết áp đạt mức mục tiêu, điều chỉnh các thông số về đông máu,…

Theo dõi và đánh giá tình trạng kiểm soát mức glucose máu như glucose máu lúc đói, sau ăn, HbA1c. Bác sĩ điều trị cần nắm rõ cách sử dụng các loại thuốc hạ glucose máu đường uống, insulin, phối hợp thuốc trong điều trị.

Đối với các cơ sở y tế không có công dụng thực hiện xét nghiệm HbA1c thì có thể kiểm tra theo mức glucose huyết tương trung bình hay hữu hiệu của chữa.

>> xet nghiem adn o tphcm

Nguồn: Sưu tầm